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张季/新医改:阶段性考验与中长期设计
时间:2011/6/27 16:07:56    来源:地方财政研究2011年5期      作者:佚名

 

    2009年3月17中共中央、国务院制发了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,开启了“新医改”序幕,首次提出把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,并明确了2011年的阶段性工作目标。经过两年的实践运行,“新医改”一定程度上缓解了“看病难、看病贵”问题。但是,由于政府投入不足和旧体制机制等弊端,医疗保障制度不健全、医疗卫生资源配置不合理、医疗服务效益低下等问题依然存在,难以有效满足人民群众的医疗卫生需求。

    今年是“十二五”开局之年,也是完成“新医改”五项重点改革任务的攻坚之年,改革成效和下一步改革方向牵动着社会各界的目光,涉及13亿人民群众的切身利益。“十二五”规划纲要中明确提出,要按照保基本、强基层、建机制的要求,增加财政投入,从加强公共卫生服务体系建设、加强城乡医疗服务体系建设、健全医疗保障体系、完善药品供应保障体系、积极稳妥推进公立医院改革和支持中医院事业发展等方面,深化医药卫生体制改革,建立健全基本医疗卫生制度,加快医疗卫生事业发展,优先满足群众基本医疗卫生需求。

    同时,为实现新医改的近期目标,国务院详细部署了今年我国加快推进医药卫生体制改革的思路和具体举措:

    ——加快推进基本医疗保障制度建设。巩固扩大基本医疗保障覆盖面,基本实现全民医保;全面提升基本医疗保障水平,增强保障能力;提高基本医疗保障经办管理水平,方便群众就医结算。

    ——初步建立国家基本药物制度。扩大国家基本药物制度实施范围,实现基层全覆盖;建立规范基本药物采购机制,重塑基层药品供应保障体系;全面推进基层医疗卫生机构综合改革,建立新的运行机制。

    ——健全基层医疗卫生服务体系。继续加强基层医疗卫生机构建设,提升基层服务能力;加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,大力培养适宜人才;转变基层医疗卫生机构服务模式,提高服务质量和效率。

    ——促进基本公共卫生服务逐步均等化。全面开展9类基本公共卫生服务,提高居民健康素质;完成重大公共卫生服务项目,落实预防为主方针;加强专业公共卫生服务能力建设,提高服务可及性。

    ——积极稳妥地推进公立医院改革。不断深化体制机制改革试点,形成公立医院综合改革经验;深化公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制,提高医疗体系整体效率;以病人为中心完善公立医院内部运行机制,方便群众就医;加强卫生人才队伍建设,调动医务人员积极性;鼓励和引导社会资本举办医疗机构,加快形成多元办医格局。

    在有序推进上述各项工作的过程中,各级财政发挥着重要的保障和推动作用,是决定医改成败的关键环节。今后要在不断加大财政投入力度的基础上,按照分级负担原则合理划分中央和地方各级政府间卫生投入责任,切实满足医疗保障制度建设、基层卫生机构正常运行和公立医院改革等经费需要,同时,发挥财政资金对社会资本的引导作用,创新投资渠道和模式,逐步构建政府主导的多元投入机制。

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